Kada zdrava prehrana prelazi granicu ponašanja koje je nezdravo? Dok se prehrana pretežno biljnom prehranom smatra zdravom i promiče fizičko i mentalno blagostanje i dugovječnost, neki ljudi razviju tako ekstremnu usredotočenost na čistu prehranu da to može uzrokovati nevolje, utjecati na njihovo zdravlje, društveni život i odnose. Opsjednutost time koliko je vaša hrana zdrava može postati vrsta poremećaja prehrane zvanog ortoreksija nervoza, koja ima sličnosti s drugim poremećajima prehrane i u svom najekstremnijem obliku može zahtijevati profesionalno liječenje.
Iako znanstvenici još uvijek proučavaju motive za ortoreksiju i kako se ona razlikuje od normalne zdrave prehrane, postoje neke osnovne smjernice oko kojih se slažu. Pogledajmo činjenice o ortoreksiji, faktore rizika i utjecaje te dijagnostičke alate za otkrivanje je li vaša opsjednutost hranom zdrava ili ne.
Što je ortoreksija?
Prvi skovao liječnik Steven Bratman prije više od 20 godina, pojam ortoreksija kombinacija je grčkih riječi "orthós" – što znači ispravno – i órexis" – što označava apetit. U svojoj najjednostavnijoj definiciji, ortoreksija je opsjednutost pravilnom ili zdravom prehranom.
Orthorexia nervosa (često skraćeno na ortoreksija) koja ima sličan naziv kao još jedan poremećaj hranjenja anorexia nervosa, medicinski je izraz za kada ponašanja motivirana opsjednutošću zdravom hranom negativno utječu na nečiji život i zdravlje. Anorexia nervosa karakterizira ograničavanje količine hrane koju netko jede, ali oni s ortoreksijom ograničavaju hranu na temelju njezine kvalitete (kada se ne smatraju dovoljno zdravima za konzumaciju).
Kako liječnici dijagnosticiraju ortoreksiju?
Ortoreksija nije službeno priznata kao zaseban poremećaj prehrane i dijagnostički kriteriji su u raspravi. Iz tog razloga, liječnik možda neće prepoznati stanje i netko može zahtijevati stručnjaka za poremećaje prehrane da ih dijagnosticira.
Neki stručnjaci za poremećaje prehrane koriste dijagnostički test koji je osmislio Bratman, ali postoji oko sedam različitih alata koje zdravstveni radnici mogu koristiti za dijagnosticiranje ortoreksije nervoze, a nijedan od njih se ne smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje.
Znakovi i simptomi na koje treba paziti da signaliziraju nezdravu ortoreksiju
Nacionalna udruga za poremećaje prehrane (NEDA) navodi znakove upozorenja i simptome ortoreksije na koje ljudi mogu obratiti pozornost:
- Prisilno provjeravanje popisa sastojaka i oznaka nutritivne vrijednosti
- Povećana zabrinutost za zdravlje sastojaka
- Izbacivanje sve većeg broja grupa namirnica (svi šećeri, svi ugljikohidrati, svi mliječni proizvodi, svo meso, svi životinjski proizvodi)
- Nemogućnost jedenja bilo čega osim uske skupine namirnica koje se smatraju 'zdravima' ili 'čistima'
- Neobično zanimanje za zdravlje onoga što drugi jedu
- Provoditi sate dnevno razmišljajući o tome koja bi se hrana mogla poslužiti na nadolazećim događajima
- Pokazivanje visoke razine uznemirenosti kada 'sigurna' ili 'zdrava' hrana nije dostupna
- Opsesivno praćenje blogova o hrani i 'zdravom načinu života' na Twitteru i Instagramu
- Broga o izgledu tijela može, ali i ne mora biti prisutna
NEDA savjetuje da bi ortoreksija mogla dovesti do pothranjenosti ako netko ograničava vrstu ili količinu hrane koju jede. Osim toga, netko može isprobati Bratmanov test kako bi saznao ima li možda Orthorexia nervosa.
Možete li imati zdravu ortoreksiju i kako se ona razlikuje od Orthorexia Nervosa?
Ljudi mogu imati ono što stručnjaci nazivaju 'zdravom ortoreksijom'. Tada se ljudi zanimaju za zdravu prehranu i odabiru namirnice zbog njihovih pozitivnih učinaka na tijelo i um. Ovo se razlikuje od Orthorexia Nervosa (nezdrave ortoreksije) koju karakteriziraju negativni osjećaji o hrani kao što su sram, krivnja i strah, te fiksacije, kompulzije, preokupacije i precijenjene ideje o zdravoj hrani. Zdrava ortoreksija prelazi granicu u ortoreksiju nervozu kada utječe na nečiji život, društvene interakcije, zdravlje, težinu ili mentalno zdravlje.
Sljedeći primjeri mogu pomoći nekome da odluči ima li zdrav stav prema hrani i biljnoj prehrani ili nezdravu opsjednutost. Važno je napomenuti da budući da ne postoje jasni dijagnostički kriteriji za ortoreksiju, primjeri u nastavku samo pomažu nekome da razmisli je li njihova zdrava prehrana prešla granicu.
| Scenarij hrane | Zdrav stav | Nezdrava opsesija |
| Svakodnevni obroci | Uglavnom izbjegavanje dobro istražene i prihvaćene hrane ili sastojaka koji pridonose lošem zdravlju, kao što su zasićene masti, višak soli, prerađena hrana i dodani šećeri |
|
| Priprema hrane | Dužna briga i pažnja posvećena da hrana bude sigurna, a da pritom ne rezultira nepotrebnim naporom |
|
| Društvena prehrana | Odabir stavki na jelovniku ili restorana koji poslužuju hranjivu, zdravu hranu |
|
| Kupovina namirnica | Planiranje i kupovina obroka koji su zdravi i bogati hranjivim tvarima |
|
| Informacije o zdravlju | Edukacija o tome kako jesti zdravu biljnu prehranu i traženje inspiracije za recepte i ideje za obroke |
|
Deanne Jade, psihologinja te osnivačica i voditeljica Nacionalnog centra za poremećaje prehrane u Ujedinjenom Kraljevstvu, rekla je za The Beet: “Ortoreksičari započinju s dobrom prehranom, a zatim se vrte u opsjednutost ili fiksaciju dobrotom, čistoćom i određenom samodopadnošću. U svom najekstremnijem slučaju, zdravlje trpi, drugi interesi se smanjuju, odnosi su pogođeni i stvari mogu postati opasne”. Jade je također dodala da bi neki ljudi mogli postati svjesni kako ortoreksija utječe na njih i one oko njih. “Bolno sam svjesna da sam dosadna čak i ako se trudim da bude dosadna iz ormara. Ništa manje nisam svjestan da sam tip poput mnogih mojih, inteligentan, živim u gradu i više nego pomalo lud za kontrolom”, rekao je jedan pacijent.
Tko je u opasnosti i kako ljudi razvijaju ortoreksiju?
Istraživanja pokazuju da se ortoreksija može preklapati s drugim stanjima kao što su anksioznost, anoreksija nervoza, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (OCPD).
Tamara Pryor, izvršna direktorica kliničkog i istraživačkog odjela i izvanredna profesorica i pomoćna profesorica za skrb o poremećajima prehrane i direktorica u NEDA-i, izjavila je za The Beet: “Čini se da je ortoreksija povezana s OKP-om i pokazuje njegove značajke kada se razvije iz 'zdrave prehrane' ' i postaje patološki. U ovoj fazi pojedinac izražava opsesivno razmišljanje, kompulzivno ponašanje, samokažnjavanje uskraćivanjem i eskalirajućim ograničenjima.
S vremenom pojedinci izražavaju fobično izbjegavanje hrane koja se smatra nezdravom, teški emocionalni stres, uporni neuspjeh u zadovoljavanju prehrambenih potreba i izrazito ometanje društvenog funkcioniranja. Osobine perfekcionizma, OKP-a i ekstremizma čimbenici su rizika za razvoj ortoreksije.”
Pryor je rekao da je teško znati prevalenciju ortoreksije jer ne postoji temeljito provjerena mjera, ali pomoću Bratmanova testa procjenjuje se veliki raspon od 6,9 posto do 57,6 posto u općoj populaciji.
Čini se da su sportaši posebno osjetljivi “Utvrđeno je da 30 posto muškaraca i 28 posto žena u raznim sportovima, kao što su trčanje, plivanje i košarka, imaju ortoreksiju. Nedavno je otkriveno da je prilično čest u penjačkoj/bouldering zajednici. Sportaši mogu biti osjetljiviji zbog želje za postizanjem optimalne sportske izvedbe”, rekao je Pryor.
Je li biljna prehrana povezana s poremećajima prehrane?
Neki ljudi misle da je biljna prehrana povezana s poremećajima prehrane. Pregled je sugerirao da biljna prehrana nije uzrok da netko razvije poremećaj prehrane, umjesto toga, ljudi mogu usvojiti biljnu prehranu kada već imaju poremećaj prehrane, kao način da dodatno ograniče hranu.
Registrirani dijetetičar Taylor Wolfram rekao je u intervjuu da je ovo stereotip koji sprječava vegane da osiguraju liječenje, budući da mnogi centri za poremećaje prehrane ne bi prihvatili veganske klijente osim ako ne pristanu jesti životinjske proizvode “Naišao sam na stereotip o vegani koji imaju poremećaje prehrane više među mojim kolegama zdravstvenim radnicima nego ja u javnosti”, rekao je Wolfram.
Utjecaj društvenih medija i zdravstvenih informacija
Dolazi u pitanje kakvu ulogu u razvoju ortoreksije imaju internetske zdravstvene informacije. Zasigurno, ortoreksičari mogu imati nezdrav interes ili opsjednutost prikupljanjem činjenica o hrani i prehrani koje mogu ovjekovječiti njihovo stanje. Međutim, vjerodostojne informacije o zdravlju na internetu omogućuju ljudima donošenje odluka o svom zdravlju i stjecanje dragocjenog znanja o prehrani, a to je pozitivan korak za mnoge ljude, pomažući im da usvoje zdravije stilove života. Suprotno tome, neznanstvene informacije mogu naškoditi “stalno kruže informacije o prehrani koje nisu znanstveno utemeljene i netočne. Ove dezinformacije možda nisu uzročne, ali svakako mogu pridonijeti razvoju ortoreksije i drugih poremećaja prehrane”, rekao je Pryor.
Pryor vjeruje da bi mediji o zdravlju trebali biti svjesni promicanja pravila o prehrani koja kategoriziraju hranu u dobru, lošu ili čistu te poticati određene dijete kako bi se postigla veća pročišćenost ili status.Umjesto toga, rekla je da bi trebali promicati razvoj zdravog, radosnog odnosa s hranom.
Kako se liječi ortoreksija?
Iako liječnik možda neće u početku dijagnosticirati ortoreksiju, kako napreduje, može zahtijevati liječenje od strane liječnika specijaliziranog za poremećaje prehrane. Pryor objašnjava da zdravstveni djelatnik može pomoći nekome da isplanira uravnoteženu prehranu i upotrijebi dijetetičku znanost kako bi ga razuvjerio o njihovim strahovima od hrane. Pryor kaže: "Također, liječenje komplicira činjenica da je motivacija iza ortoreksije višestruka.
Prvo, ortoreksičan mora priznati da postoji problem, a zatim identificirati što je uzrokovalo opsesiju (tj. bolest u djetinjstvu koja uključuje probleme s prehranom ili probavom, strah od bolesti, roditelji koji pridaju pretjeranu važnost zdravoj hrani itd.). Također moraju postati fleksibilniji i manje dogmatični po pitanju prehrane. Rješavanje temeljnih emocionalnih problema koji se izražavaju kroz njihove krute obrasce prehrane olakšat će prijelaz na uravnoteženiju prehranu.”
NEDA savjetuje da bi psihoterapija mogla biti potrebna kako bi se povećala raznolikost hrane koja se jede i izloženost hrani koja izaziva tjeskobu ili strah, a Jade dodaje "odgovor nije medicinski, već psihološki"
Oporavljeni ortoreksičari možda će se i dalje zdravo hraniti, ali će imati drugačije shvaćanje o tome što je zdrava prehrana, napominje Pryor “Shvatit će da ih hrana neće učiniti boljom osobom i da će svoje samopoštovanje temeljiti na kvaliteti svojih prehrana je neracionalna. Morat će otkriti da iako je hrana važna, ona je jedan mali aspekt života i da su često druge stvari važnije.”
Gdje pronaći pomoć
Netko tko misli da možda ima ortoreksiju trebao bi razgovarati o tome sa zdravstvenim radnikom ako je zabrinut zbog posljedica na svoje zdravlje, mentalno blagostanje ili svakodnevni život. Također se mogu obratiti NEDA-i ili NCFED-u ako se nalaze u Ujedinjenom Kraljevstvu, koji će im moći ponuditi pomoć, savjet i nekoga s kime mogu razgovarati.
Zaključak: ortoreksija je opsjednutost zdravom prehranom
Kada prijeđe granicu ponašanja i misli koje negativno utječu na dobrobit, zdravlje i svakodnevni život, zdrava prehrana može postati ortoreksija i zahtijevati liječenje stručnjaka.
Određene skupine ljudi kao što su natjecateljski sportaši, oni koji se hrane biljnom hranom i ljudi koji imaju mentalno zdravstveno stanje kao što je anksioznost ili OKP su osjetljiviji. Liječenje je dostupno pomoću terapije i edukacije o planiranju obroka. Ako netko ima ortoreksiju trebao bi potražiti pomoć svog liječnika ili terapeuta.
