Kada imate bolove u trbuhu, nadutost ili nelagodu, možda mislite da imate sindrom iritabilnog crijeva (IBS), ali zapravo biste mogli imati SIBO ili prekomjerni bakterijski rast u tankom crijevu. Da, ovo je zbunjujuće, ali pokazalo se da postoji razlog da se to shvati budući da sada postoji nova manje restriktivna dijeta koju su osmislila dva liječnika i koja može pomoći donijeti prijeko potrebno olakšanje osobama koje pate od SIBO-a. Zove se Low-Fermentation Eating ili LFE pristup i djeluje jednako dobro kao Low-FODMAP, ali vam je dopušteno jesti puno više hrane koja je hranjiva kako biste se osjećali bolje, ostali na dijeti i bili zdravi.
SIBO je krajnje pogrešno shvaćeno stanje u kojem bakterije koje inače rastu u drugim dijelovima crijeva počinju rasti u tankom crijevu. Ovaj rast potiče bakterije na oslobađanje plinova ili fermentaciju, dok gutaju hranu koju jedete, što uzrokuje bol, grčeve, zatvor ili proljev, ovisno o vrsti bakterije s kojom imate posla.
Koja je razlika između SIBO i IBS-a?
SIBO je oblik IBS-a, a iako je IBS najčešći uzrok gastrointestinalnih tegoba, pogađa milijune ljudi, prema gastroenterolozima Cedar Sinai koji su napisali The Microbiome Connection, Your Guide to IBS, SIBO and Low - Prehrana uzrokovana fermentacijom, SIBO zapravo je iznimno česta bolest koja pogađa oko 11 posto svjetske populacije.
Što je SIBO?
SIBO je specifično stanje u kojem se bakterije iz debelog crijeva vraćaju natrag u tanko crijevo, objašnjava dr.Ali Rezaie, polovica tima koji je napisao knjigu i stvorio plan prehrane niske fermentacije i suosnivač Good LFE-a s dr. Markom Pimentelom. Kada te bakterije pojedu određenu hranu poput šećera, ispuštaju plin koji nema kamo otići i uzrokuje upale, neravnotežu i razne neugodnosti povezane s fermentacijom. Ali to se više događa ovisno o vašoj prehrani budući da se ovi mali gnjavatori hrane šećerom, mliječnim proizvodima, mesom i ugljikohidratima te ispuštaju plinove poput metana, vodika i sumporovodika.
Vaše tijelo nema načina da se riješi plinova koje milijuni bakterija proizvode dok jedu – pa uzrokuje fermentaciju u crijevima. Tada stvari krenu po zlu, objašnjava dr. Ali Rezaie, MD, koji je medicinski direktor Gastrointestinalnog (GI) Motility programa u Cedars-Sinai, Los Angeles, i stvorio je potpuno novi plan za prehranu hranom koja će smanjiti fermentaciju u gut, zajedno sa svojim kolegom, dr. Markom Pimentelom.
"Svoju su knjigu posvetili svima s kroničnom nevidljivom bolešću: Onima koji pate, ali ne izgledaju bolesno; onima koji bole, ali rutinski testovi nisu uvjerljivi; onima koji muče u tišini.Ako to zvuči kao vi i spremni ste isprobati bilo što, uključujući novu dijetu, onda čitajte dalje, jer ovo može biti dio vašeg rješenja."
Zajedno su ova dva cijenjena gastroenterologa uvela dijetu koja je manje restriktivna od Low-FODMAP-a i dopušta da zdrava hrana bude dio dugoročnog plana prehrane za liječenje SIBO-a i održavati zdravlje crijeva, nazvano jedenje niske fermentacije ili "LFE.
Kako liječiti SIBO dijetom
Kroz istraživanje mikrobioma ova su dva gastroenterologa došla do prijeko potrebnih odgovora na pitanja što uzrokuje SIBO, kako ga dijagnosticirati (možete napraviti neinvazivni test disanja natašte) kako se hraniti da biste ga liječili , i što vam može pomoći da ga se riješite.
Dr. Rezaie objasnio je za The Beet da su namjeravali ponuditi alternativni pristup prehrani koji će ograničiti fermentaciju koju uzrokuju ti bakterijski organizmi, kojih se može brojiti u bilijunima, te da je dijeta s niskim udjelom FODMAP-a koja je dosad preporučeno ostavlja malo prostora za zdrav i zadovoljavajući život budući da je toliko restriktivan da ljudi na njemu rijetko mogu dugo ostati.
"Više nije tako jednostavno kao: Pridržavajte se dijete s niskim udjelom FODMAP-a. Taj pristup, gdje morate ograničiti svoju hranu do te mjere da možete pojesti jedva nešto hranjivo, nekada je bio sveobuhvatan odgovor za ljude koji pate od SIBO-a, objašnjava dr. Rezaie. Bio je to plan koji će zajamčeno propasti jer čak i ako ste u mogućnosti ostati na njemu neko vrijeme, dok dodajete hranjivo voće i povrće, vaši se simptomi vraćaju. Umjesto toga, osmislili su blaži pristup koji dopušta nešto voća i povrća, ali u umjerenim količinama, a ograničavanjem određene hrane možete smanjiti fermentaciju u crijevima, što znači manje simptoma i više olakšanja, a da si i dalje dopustite zdrava hrana."
Ali prvo, kaže, morate odgovoriti na pitanje, Kako znate imate li SIBO? I što možete učiniti u vezi s tim nakon postavljanja dijagnoze?
Koji su simptomi SIBO?
"Plinovi, grčevi, upale, bolovi u donjem dijelu trbuha i bilo kakvi problemi s odlaskom na zahod – bilo da se radi o zatvoru, proljevu ili općoj slabosti, kaže dr.Rezaie. Ovisi s kojom bakterijom imate problema, kaže. SIBO ima način da različito utječe na različite ljude. Jedini način da shvatite što vam uzrokuje nevolju jest da počnete uklanjati moguće krivce."
Postoji li dijagnostički test za SIBO?
Postoji jedan neinvazivni test, gdje nakon noći gladovanja napravite test daha i izdisajem vaš liječnik može izmjeriti hidrogen sulfat i metan u vašem dahu. Budući da vi ne stvarate te plinove, ali bakterije stvaraju, to je koristan način da otkrijete imate li SIBO. Drugi način je invazivna endoskopija, ali ona je skupa i općenito nije potrebna.
Kako se ponašate prema SIBO-u
"Naposljetku, najbolji način da se riješite SIBO-a je rasporediti jelo, kaže dr. Rezaie, kako biste omogućili hrani da se kreće kroz vaš sustav i da ne dobije rezervu. To i pokušajte izbjegavati ili ograničiti hranu koja uzrokuje rast ovih bakterija i ispuštanje gadnih plinova u vaš probavni sustav.Tu dolazi na scenu njihov LFE plan."Koja je najbolja dijeta za SIBO?
Dijeta koja u biti izgladnjuje te loše bakterije i gura ih natrag tamo gdje pripadaju, u debelo crijevo, najbolji je način liječenja SIBO-a, kaže dr. Rezaie. To ne znači da se trebate kloniti fermentirane hrane kao što su kiseli krastavci i kimchi. Upravo suprotno, jer te namirnice nisu krivci. Problem je hrana kojom se bakterije hrane, a to je također hrana koja općenito nije dobra ako se jede u velikim količinama, poput šećera.
Iznimka je da možete jesti povrće ili grah, ali zadržite složene ugljikohidrate na jednoj porciji po obroku. Dakle, ako želite pojesti veliku salatu punu lisnatog povrća, to će biti zdravo, sve dok ne dodate krutone, mrkvu, krumpir i drugo škrobno povrće, koje će odjednom postati previše škrobno, ako poanta je smanjiti broj ugljikohidrata kojima hranite bakterije koje rastu.
Hrana koju treba izbjegavati na dijeti niske fermentacije (LFE)
Ugljikohidrati. Nastojte ograničiti ugljikohidrate na 1 porciju po obroku. Izbjegavajte:
- Bran
- Kruh, višezrnati kruh
- Kruh, Integralni pšenični
- Smeđa riža
- Heljdino brašno
- Bulgur
- Pšenične žitarice
- cjelovita pšenica
- Farrow Farrow
- Zobene mekinje sa više žitarica
- zobene pahuljice
- tjestenina
- Soba rezanci od cjelovitog zrna pšenice
- Speltino brašno
Povrće. Izbjegavajte ovo povrće ili ograničite unos:
- Klice lucerne
- Artičoka
- šparoge
- izdanci bambusa
- Klice graha
- Bok choy
- brokula
- prokulice
- Kupus
- Cvjetača
- Korijen cikorije
- Edamame
- rotkvica
- Snježni grašak
- Grašak šećerac
- Tamarind
Mliječni proizvod. Iako su nemliječne alternative u redu, izbjegavajte mliječne proizvode od kravljeg mlijeka kao što su:
- Sir
- Krem sir
- Mlijeko
- Jogurt
Zaključak: dijetom niske fermentacije možete liječiti SIBO
Godinama je low-FODMAP dijeta bila jedini način liječenja IBS-a ili SIBO-a. Sada su dva liječnika osmislila dijetu koja je manje restriktivna i koja može pomoći donijeti olakšanje oboljelima od SIBO-a. Evo što jesti, a što izbjegavati i sve što trebate znati o SIBO-u.
Za više stručnih savjeta pogledajte članke The Beet o zdravlju i prehrani.
